鼻咽癌同期放疗与放化疗临床疗效研究

　　【摘要】目的：对鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例鼻咽癌患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用放疗进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用化疗进行治疗。比较两组的生存率、远处转移率及口腔黏膜反应。结果：观察组的1年，3年，5年生存率都明显高于对照组，特别是3年，5年生存率显著高于对照组。观察组转移率明显低于对照组，平均转移时间也短于对照组。观察组患者的口腔黏膜重度反应稍高于对照组，不存在明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。结论：同期放化疗在鼻咽癌患者治疗的过程中的应用，使用同期放化疗的方式进行治疗，虽然增加了患者口腔黏膜反应的发生率，但是有效提高了鼻咽癌患者的治疗有效率和生存率，在配合护理人员的有效护理后，效果更好。

　　【关键词】鼻咽癌;同期放化疗;急性皮肤黏膜反应

　　Abstract：Objective： To study the oral mucosa reaction in radiotherapy and chemotherapy of nasopharyngeal carcinoma. Method： Randomly selected 60 cases of patients with nasopharyngeal carcinoma in our hospital from January 2011 to December 2013， and they were divided into two groups： control group and observation group， the patients in the control group treated with radiotherapy， and the patients in the observation group treated with the chemotherapy treatment on basis of treatment of control group， compared and analyzed oral mucosal reaction of two groups. Results： The observation group was with severe reaction in comparison with the control group after treatment of oral gargle， there was statistically significant （P >0.05）. Conclusion： Radiotherapy and chemotherapy increases the incidence of oral mucosa reaction in the treatment of patients with nasopharyngeal carcinoma， but can improve effective rate and survival rate effectively after cooperation with medical staff.

　　Keywords：nasopharyngeal carcinoma; radiotherapy and chemotherapy; acute mucocutaneous reactions

　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0019-02

　　在我国中晚期鼻咽癌[1]患者治疗的过程中，同期放化疗已经得到广泛的应用，不仅能够有效提高患者的治疗疗效，而且能够增加患者的总生存率。但是同期放化疗治疗所产生的急性毒副反应比单纯的放疗有所增加，影响患者的休息与营养补充，造成患者体力下降明显[2]。笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例鼻咽癌患者，对比分析同期放化疗与放疗的临床疗效研究与副作用比较，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例鼻咽癌患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组中16例男性，14例女性，患者年龄段是23—66岁，平均年龄是（44.7±7.3）岁，3例Ⅰ期，8例Ⅱ期，17例Ⅲ期，2例Ⅳ期;观察组中有18例男性，12例女性，患者年龄段是22—63岁，北大核心期刊平均年龄是（41.5±8.1）岁，2例Ⅰ期，7例Ⅱ期，19例Ⅲ期，2例Ⅳ期，对两组患者的性别、年龄、分期进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

　　1.2方法对照组患者使用放疗进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用化疗进行治疗。

　　1.2.1放射方案通过整体挡铅常规照射技术[3]进行放疗，利用型号为8MV-X的直线加速器，一次2Gy，一周五次，患者在两侧对穿照射36Gy后，缩野最后达74—78Gy的根治量从患者缩野开始到鼻咽颅底照射结束，66—70Gy的根治量适用于患者颈部淋巴结的治疗，预防量则是50—56Gy。

　　1.2.2化疗方案在患者开始放疗时同步使用顺铂30mg/次，每周一次，连续使用6周，两组患者出现Ⅰ度口腔黏膜时，会对患者的进食造成影响，医护人员可指导患者口服青霉素、庆大霉素，同时服用维生素B，且进行静脉补液，以维持患者的水电解质平衡。患者漱口使用朵贝氏液。

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